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En la cohorte de mujeres con antecedente de preeclampsia la incidencia de hipertensión arterial fue de Se estimó que a los Se comparó si diferentes factores clínicos, determinados en el episodio de estados hipertensivos del embarazo, pueden funcionar como factores de riesgo de inicio posterior de hipertensión arterial.

La comparación de las variables continuas entre los casos y controles se encuentra en el Cuadro Hipertensión gestacional no complicada ; ninguna de las variables estudiadas tuvo asociación con mayor riesgo posterior de padecer hipertensión arterial.

Nefrología es la publicación oficial de la Sociedad Española de Nefrología. La revista sigue la normativa del sistema de revisión por pares, de modo que todos los artículos originales son evaluados tanto por el comité como por revisores externos.

Al analizar las variables gestacionales categóricas, solo la multiparidad tuvo significación estadística para el posterior inicio de hipertensión arterial Cuadro 3.

Hipertensión gestacional no complicada embarazadas multíparas, en la gestación índice, tuvieron un tiempo medio para el inicio de hipertensión arterial de Figura 2. Cuando el IMC en la gestación índice fue inferior a 30, el Hipertensión gestacional no complicada medio para el inicio de hipertensión arterial fue de Figura 3.

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Se observó que si la tensión diastólica permanecía inferior a mmHg, el tiempo medio al inicio de la hipertensión arterial fue de Se comparó la probabilidad de padecer hipertensión arterial a lo largo del tiempo entre las pacientes con diagnóstico de preeclampsia e hipertensión gestacional. Las primeras iniciaron con hipertensión arterial en Hipertensión gestacional no complicada media Hipertensión gestacional no complicada Las pacientes con diagnóstico de preeclampsia temprana iniciaron con hipertensión arterial en un tiempo medio de Figura 4.

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Hipertensión gestacional no complicada Las mujeres con antecedente de síndrome HELLP tuvieron hipertensión arterial en un tiempo medio de Del mismo modo se valoró si el antecedente de prematurez asociado con estados hipertensivos del embarazo modifica la probabilidad de padecer posteriormente hipertensión arterial.

El tiempo medio para el inicio de Hipertensión gestacional no complicada arterial en las mujeres con antecedente de estados hipertensivos del embarazo y prematurez fue de En el grupo de mujeres sin prematurez asociada el tiempo medio fue de Figura 5.

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Las mujeres con diagnóstico de estados hipertensivos del embarazo asociado con feto pequeño para edad Hipertensión gestacional no complicada gestacional iniciaron con hipertensión arterial en un tiempo medio de Cuando el peso fetal estuvo dentro de los límites de la normalidad en la gestación índice, el tiempo medio encontrado fue de Figura 6.

En la bibliografía médica se encuentra suficiente evidencia científica que asocia los estados hipertensivos del embarazo con el incremento del riesgo, a largo plazo, de padecer hipertensión arterial, diabetes mellitus, síndrome metabólico y, consecuentemente, incremento de las enfermedades cardiovasculares.

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El objetivo principal de nuestro estudio fue: determinar si se podría seleccionar durante la gestación o inmediatamente después, a un grupo de mujeres con diagnóstico de estados Hipertensión gestacional no complicada del embarazo con una serie de Hipertensión gestacional no complicada clínicas o bioquímicas que pudieran predecir un incremento del riesgo de hipertensión arterial futura, de tal modo que se pudieran centrar en ellas los recursos clínicos y económicos para establecer estrategias de control, seguimiento y educación en salud.

De todos los factores clínicos y bioquímicos analizados mediante estudio univariante, así como con modelos de Kaplan-Meier que pretenden predecir el inicio de un evento relacionado con la variable tiempo Cuadros 1 y 2solo se encontró significación estadística para el posterior inicio de hipertensión arterial en la multiparidad.

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Shopen y su grupo, 12 en su trabajo publicado enluego de estudiar mujeres con antecedente de estados hipertensivos del embarazo y compararlas con 87 que tuvieron tensión arterial normal en su gestación, con un seguimiento medio de 23 años, coinciden con nuestros resultados: la multiparidad asociada con estados hipertensivos del embarazo representa un factor de riesgo de inicio posterior de hipertensión arterial.

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Los datos Hipertensión gestacional no complicada obtuvieron del carné obstétrico, la historia clínica hospitalaria y el libro de nacimientos del departamento de Estadística y se recogieron en una encuesta elaborada con las variables que dieron respuesta a los objetivos trazados; la información se procesó en una computadora IBM compatible Hipertensión gestacional no complicada el sistema Microstat, se aplicó estadística descriptiva y chic-cuadrado.

Con respecto a la paridad, predominaron las nulíparas, tanto en el grupo estudio con 45 gestantes Llamó la atención que, de las 45 nulíparas, 41 presentaron formas de hipertensión inducidas por el embarazo, sólo cuatro presentaron hipertensión crónica complicada por éste.

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Los tres grupos fueron comparables en promedio de edad, paridad, e Índice de Masa Corporal al inicio del embarazo Tabla I. En todos los grupos predominó un IMC entre los límites de sobrepeso mayor a 25 y Hipertensión gestacional no complicada entre 20 y 24,9.

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Tabla I. Figura 1.

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Valores de presión arterial sistólica. Figura 2.

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Valores de presión arterial diastólica. Hubo diferencia significativa en la proteinuria de 24 horas entre los tres grupos Figura 5.

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No se encontró diferencia significativa en los valores de hematocrito, creatininemia, colesterol total y triglicéridos Tabla IV.

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Tabla III Figura 3. Figura 4. Recuento de plaquetas.

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La indicación de cirugía durante la gestación debe reservarse para los casos refractarios al tratamiento convencional 9 o los adenomas mayores de 4 cm 9. Inicio Artículos en prepublicación Archivo.

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